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下面附上一則新聞讓大家了解時事
腎臟癌動刀 達文西手術提升成功率
（優活健康網新聞部／綜合報導）提起現代醫學先進手術之代表，非達文西微創手術莫屬，自西元2000年經美國FDA核准上市，此套手術系統便陸續推至全球各地廣泛使用。其操作方式類似傳統腹腔鏡手術，差別在於不是醫師直接拿著機械去執行手術，而是由醫師操作控制機台，去操作機器執行手術。而達文西手術的精密操刀所具有的出血少、傷口小等特質，也顛覆以往傳統手術形式，為現代醫療發展史寫下嶄新的一頁。
傳統腎切除手術風險高 達文西大幅提高手術成功率
馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵指出，達文西手術在泌尿外科的應用上尤其扮演舉足輕重的角色。舉例而言，以往腎臟癌傳統治療方式就是把整顆腎開刀摘除，現代治療則傾向只切除腫瘤，保護大部分腎臟。然而這樣的手術不僅精密，還有容易出血的危機，屬於高風險手術。如以傳統腹腔鏡方式執行，耗時且成功率不高，但自達文西手術出現後，便大大提升了部分腎切除手術的成功率，對患者而言也是一大福音。
3D影像有助精準定位 減低手術後遺症可能性
李致樵醫師進一步說明，達文西手術系統有四支手臂，醫師可透過操作機台輪流操作，例如：放一個鏡頭進入體內，另三隻放不同機械進行切割、縫合、電燒或止血。此外，多關節系統設計，可提供七個面向360度自由旋轉，且具備3D立體超高解析度影像，能幫助醫師精準定位。以往泌尿科的攝護腺癌手術需花費五到六小時，術後還常見性功能障礙、尿失禁等副作用。但若採用達文西系統，手術時間可縮至一到兩小時，且精準特性可避免傷及不必要神經，降低出現後遺症的可能性。
達文西手術系統 有助提升醫療品質
目前臨床上，達文西機器手臂已被廣泛運用於泌尿外科、婦科、心臟外科、一般外科、胸腔外科等各類型手術，創口小、出血量少的特質，也大幅縮短患者術後恢復期，協助盡快重返日常生活，唯目前因沒有健保給付，故價錢較昂貴，民眾可自行評估選擇。李致樵醫師表示，近年達文西手術系統已發展至第四代，隨著醫療科技的日新月異，種種突破性的先進技術，在未來有望可提供醫病更優質的治療新選擇。
（文章授權提供／健康醫療網）
資源有限 吹冷氣裝空調是中小學教育現場的第一要務？
近年夏天溫度不斷創新高，對於學校是否應全面裝設冷氣，需要更審慎的評估。（攝影／王明鈞）
台北市政府日前發文教育部，希望將冷氣機列為校園「基本設備」，如果要全面裝設的話，一間教室裝設費用約22萬元，後續保養費一年約5千元，概估初期費用約15億元。
台北市國中小到高中教室裝冷氣的炫風一下蔓延到六都，目前包括桃園、台中、高雄都在傳出將要跟進，台中市動作更快，目前台中市長林佳龍已經喊出4年要編列25億幫台中市的國中小高中教室裝冷氣。
根據調查，目前台北市小學當中，有43%的學校有設置冷氣，這些空調設備通常是由家長會募來的，改善費用則由教育局支付，學童分攤電費。此消息一出，雖然整個案子還沒有拍板定案，但正在募款的學校及家長們已經在紛紛在群組上怨聲載道！
裝冷氣，每個學生先交4500元當初期建置費用
近日北市某國小家長會就提供問卷調查詢問學童家長是否要設立冷氣，但由於問卷裡表明需每位家長募款近4500元的初期建置費用，還不包括未來每學期近800元的電費及維護費的費用，這筆金錢對許多家長來說是一筆不小的負擔，再加上初估的報價並未明確指出廠商等相關報價資訊，恐有圖利廠商之嫌，讓家長們私下質疑連連。
有家長就建議，北市學校裝設冷氣這措施應由北市府與中央配合統籌執行，以避免學校家長會私自募款，避免引發日後糾紛。
對此柯文哲表示，已成立專案小組統籌處理，除裝冷氣，也會有改善校舍節能等配套，不是天氣一熱就去裝，而是包括綠建築、智慧建築的長期改善計畫，冷氣只是最後的手段。
教育局主祕陳素慧表示，裝設冷氣政策還在評估中，全市共236間公立學校預計10月完成評估，最快要4年時間才可以裝設完成。
裝設冷氣有預算嗎？
由於台北市是盆地地形，熱島效應明顯，再加上都市化高度發展，根據中央氣象局統計，今年5月北市有4天高溫超過37℃、14天高溫超過35℃，都創下台北站設立122年來紀錄，在都會區孩子揮汗上課影響學習。但是一旦裝設冷氣後，在初期投入龐大經費建置後，一年扣除最熱的7、8月暑假，一年頂多吹3到4個多月，且還不包含後期的維修及保養。
首先，每間學校校舍新舊及配置規劃不一，倘若要執行的話，勢必一定要改善電力工程，而費用可能到200萬至400萬不等，而越舊的校舍，費用也越高。
裝得起但龐大電費及維修養得起嗎？
再來就是「契約容量」。所謂的「契約容量」，是指每月所使用之最大用電量，計算標準是以連續15分鐘用電為準，假設最高用電量超過所定契約容量連續超過15分鐘，這個月就算超約了。由於學校用電與台電均簽「契約容量」，以保障電量供給無虞。但裝了冷氣後，必須就為這些多餘的電量重新評估，所以「契約容量」的提升無可避免。
但一年最多只吹4個月冷氣的學校，其「契約容量」並不是隨著月份浮動調整，而是一年到頭都是同樣的費用，這對經費已經不多的學校來說，無疑是一筆沈重的負擔，這還不包括「超約罰款」和其它如手續費、每月增加基本費、線路補助費等費用。
由於學校非營利單位，光是不平等的「契約容量」合約，在地方政府或者中央沒有補助下，就足以讓許多學校對於冷氣的裝設為之卻步，而空調設備以及之後的電費必須向學生家長募款，這也讓不少家長最後在面對問券時，填了「不同意」。
扣掉暑假，空調一年最多只用4個月
在教育資源的配置上，中小學教育經費本來就有限，裝冷氣以及之後的電費是很大的開銷，有家長就認為，中小學裝冷氣不是第一要務，因為小孩在學校三點半就下課，時間並不長，且一年可能就只有6到9月用的到，其中7、8月又放暑假，真正會用到冷氣的時間並不長，「要吹冷氣回家再吹」一位家長說。
況且現在小學有很多代課以及終點老師，這樣的老師的待遇和正職老師差好多，這是刪了教育預算，小學只好大量使用代課老師造成的結果，如果政府真的有這一筆錢，應該要先把教育品質及內容改善，降低代課老師是第一步，裝冷氣真的不是第一要務。
況且，就算這些空調的電費最後都由地方或是中央政府來付，所謂的「羊毛出在羊身上」，最後還是所有的納稅人掏錢買單，把有限的教育資源放在吹冷氣這件情上面是不是最好的選擇？值得大家好好想一想。
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