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下面附上一則新聞讓大家了解時事
乳癌新療法 7成初期患者可免化療
根據一項極具標的性的最新研究發現,乳癌初期患者在新的精密醫學治療下,也許可以倖免於化療。
在這份研究裡,研究者檢驗了超過12萬3000個美國女性受試者及2萬3000個英國女性受試者。若這項研究結果落實, 新療法可幫助超過半數以上的受試者倖免於化療、少於1/3才需要化療。
「這表示,數以千計的乳癌患者將能避免化療及化療帶來的副作用。」哈佛醫學院 (Harvard Medical School)醫學副教授柏斯坦(Harold Burstein)如是表示。
Fascinating interaction between age and incorporates score. How much of difference with chemo for those 50 year old women is due to lack of ovarian suppression?
— Hal Burstein, MD (@DrHBurstein) 2018年6月3日
比例上化療對女性年輕患者有更好的效果
乳癌是舉世女性最普遍罹患的癌症。這份研究審視了女性有早期激素受體陽性、 HER2陰性、 腋窩淋巴結陰性的乳癌患者, 這也幾乎佔了所有乳癌患者的半數。
過去對大多數乳癌患者而言,標準的醫療程序包含了化療和內分泌治療,其實比例上來說,化療對女性年輕患者有更好的效果。
化療通常伴隨著短期間噁心、 嘔吐、 掉髮、 疲勞。現在研究者能夠藉由基因測試去進行區分,免除部分乳癌患者受化療所苦。
這項研究結果在美國臨床腫瘤學會(American Society of Clinical Oncology,ASCO)於芝加哥(Chicago)的年會上公佈,「試驗分配個人化選項治療」(Tailorx)被提出作為報告的重點。
據基因檢測分層受試者 復發機率高者才需化療
英國癌症研究中心(Cancer Research UK)的高階臨床顧問普魯索坦(Arnie Purushotham)教授表示:「藉由對這些乳癌受試者進行區分、分層,發現只有那些有著高風險高復發率的患者立基於他們的腫瘤基因需要進行化療。Tailorx顯示出溫和治療方式的高潛力,並不影響其有效性。」
研究審視了超過1萬份18-75歲間的女性乳癌患者,每一個都做了乳癌基因檢測(Oncotype Dx)檢視21種腫瘤基因,並根據癌症在10年間復發的可能性為受試者編碼0-100。
研究者已經確知,編碼0-10的女性受試者(約佔所有受試者的17%)不會從化療受益。
而相反的,被編碼為26 以上者,也就是有復發風險的受試者(約佔所有受試者的14%)的確能夠從化療中受益。
而這份研究的主要目的是去評估位於上述兩者間的大部分受試者,也就是被編碼為11-25的受試者,這一分層在1萬273個受試者裡約佔69%,她們被隨機分派單獨接受內分泌治療或合併以化療,結果發現受試者年齡也是重要的變項,女性只接受內分泌治療的效果並不亞於合併化療者。
歸納出50歲以上的乳癌患者,也就是被編碼為0-25者並不需要化療;50歲以下的女性乳癌患者被編碼以0-15者也可免除化療這種困難的療程。
Long awaited results from TAILORx. Any time we can safely back off the intensity of treatment is a good thing! Many women with common breast cancer can safely skip chemo, study says @CNN https://t.co/23mESQEfJE
— Trevor Bayliss (@TrevorBaylissMD) 2018年6月4日
最大型精準藥物試驗 若執行可省下大筆化療經費
研究者表示這是有史以來最大型的精準藥物試驗。「Breast Cancer Now」的執行長摩根(Delyth Morgan)認為這個標的性的研究是一個福音,現在數以千計超過50歲的乳癌患者能夠倖免於化療。「對於化乳癌處遇的『個人化』而言,這也是顯著的一大步。並且我們希望這些發現的轉變也會對英國國民健保署系統(National Health Service,NHS)的化療有所助益。」
這份研究的主要作者斯帕拉諾(Joseph Sparano)表示:「半數乳癌患者是激素受體陽性、HER2陰性和腋窩淋巴結陰性。」他是阿爾伯特愛因斯坦癌症中心(Albert Einstein Cancer Center)臨床研究中心的副主任,同時也是美國東岸癌症臨床研究合作組織(Eastern Cooperative Oncology Group , ECOG)的副主席。
「我們的研究顯示出,化療的功效可以被基因測試結果區分、化療在大概 70% 的女性患者中是可以被避免的。如此一來,便可限制化療在30%能從中受益的患者。」
這項研究發現不論對乳癌患者本身或衛政而言都是令人振奮的,例如NHS提供化療給每一位乳癌患者,大約花費4500英鎊(約新台幣18萬元);在美國,化療可能超過14萬美元(約新台幣417萬元)。
Oncotype DX的標價為2580英鎊(約新台幣10萬元)。NHS有補貼的比率,而大多數美國的保險涵蓋這項乳癌基因檢測。
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監院中火糾正案 藍營感謝 綠營要求更正
[新頭殼newtalk] 監察院調查中火改善工程案指台中市政府的減煤措施對空汙改善沒有實質效益,國民黨台中市長參選人盧秀燕今(7)日要求台中市長林佳龍代表台中市民要求蔡英文總統停止中電北送,並表示她當選市長後,如果台電仍持續中電北送,一定對中火的燃煤許可證進行檢討,只留下中部夠用的電。
國民黨及民進黨市議會黨團也分別舉行記者會,國民黨團感謝監察院盡守職責,民進黨團則指盧秀燕完全無視中火是國民黨政府蓋在台中的,也忘了國民黨在中央或地方執政時期從未要求中火生煤使用量減量,是作賊喊捉賊。
盧秀燕上午由國民黨市議會黨團成員陪同舉行記者會,她感謝監察院的作為,這份調查報告的結果與台中市民的實際觀感一模一樣!但對於台中市政府指監察院所提減煤數據是假的,盧秀燕強調,監察院工作就是糾正各級政府的施政作為,台中市政府的回應,就好像警察抓小偷,小偷說警察是不公的,警察有政黨色彩。換句話說,被糾正的單位,竟然指控糾正他的上級機關不公,甚至是錯的,可見林佳龍市長至今還是不願誠實面對空汙問題。
盧秀燕表示,她提出停止中電北送主張後,林佳龍市長也跟提出中電中用的口號,對此,她樂觀其成,並建議林佳龍市長,立即北上找蔡英文總統和賴清德院長,要求馬上執行中電中用主張,或停止中電北送。
國民黨團發表聲明感謝監察院「盡守職責」,市長林佳龍若有意見,可率領民進黨團前往監察院掛白布條抗議,當場檢討監察院;國民黨團呼籲林佳龍,勇敢面對監察院的糾正,誠實面對台中市民對謊言的厭惡,出面道歉並具體改善才是正道。
台中市議會民進黨團今天譴責監察委員仉桂美、章仁香的台中火力發電廠調查報告引用資訊錯誤、倒果為因,同時批評國民黨立委盧秀燕接手惡意炒作,不提當年國民黨政府蓋中火,近三十年執政從未減煤,誤導民眾,有如做賊喊捉賊。
民進黨團指出,監委調查報告認定,經濟部102年已提出改善中火空汙計畫,卻遲至106年民進黨中央執政後才開始執行,證實馬政府時期延宕台中火力發電廠改善空汙之機組更新工程,讓中部地區民眾多受空汙之苦,監委應立即嚴加追究馬政府時期主責及決策官員之違失,勿枉勿縱 。
民進黨團痛批,盧秀燕完全無視中火是國民黨政府蓋在台中的,也忘了國民黨在中央或地方執政時期從未要求中火生煤使用量減量、對中火的許可量甚至均照單全收,如今跳出來說林市府減煤不足;盧秀燕在宣布參選市長之前,不曾替台中市的空汙改善有具體貢獻,在參選本屆立委時,對於公民團體提出「改善空氣品質承諾書」,更不肯簽署,如今市長選舉一到,卻突然想化身空汙鬥士,令人髮指!
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