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下面附上一則新聞讓大家了解時事
研究重大發現 約7成初期乳癌患者無須化療
(中央社坦帕3日綜合外電報導)研究人員今天表示,最常見形式乳癌的初期患者移除腫瘤後,接受乳癌基因檢測若復發風險評分是中等,可能有多達70%的患者可不必接受化療。
法新社報導,截至目前為止,女性被診斷出罹患荷爾蒙受體陽性、同時第二型人類表皮生長因子接受體(HER-2)陰性的乳癌後,若病情仍處於癌細胞尚未擴散至淋巴結的早期階段,常無法確定應否在接受荷爾蒙療法的同時也進行化療。
研究報告共同作者、同時也是羅耀拉醫學中心(Loyola Medicine)腫瘤學家的阿爾班(Kathy Albain)表示:「有了這項開創性研究的結果,我們現在可以放心讓這種最常見乳癌形式的約70%患者免於接受化療。」
她說:「對無數的女性和主治醫師來說,不確定的時代已結束。」
針對21個乳癌發生相關基因進行的安可待乳癌基因檢測(Oncotype Dx)已問世多年,幫助不少醫師做出醫療決策。接受檢測患者若獲得超過25分的高復發風險評分,就代表須接受化療以防病情復發;若得到低於10分的低復發評分,就無須接受化療。
阿爾班的團隊針對1萬多名女性進行研究,並將獲得11至25分的中等復發評分患者列為重點研究對象。
年齡介於18至75歲的患者依隨機指定方式分為兩組,一組在化療後接受荷爾蒙治療,另一組只接受荷爾蒙治療。
然後研究人員分析患者的治療結果,包括癌症是否復發和整體存活率等。
研究人員在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)發表報告指出:「就基因檢測評分介於11至25分之間的所有研究對象,尤其是50至70歲的女性而言,接受化療組與未接受組之間並未存在重大差異。」
50歲以下女性的檢測評分若為15分或更低者,不論是否接受化療,結果都類似。
至於16至25分之間的較年輕女性,則以接受化療組的治療效果略好一些。
阿爾班表示,前述研究結果「應會對醫師和患者造成極大影響」,「將會減少具有毒性的治療」。
研究報告的第一作者是紐約市布朗克斯區(Bronx)蒙特菲爾醫學中心(Montefiore Medical Center)的斯帕拉諾(Joseph Sparano)。他指出,「75歲或以下的初期乳癌女性患者應接受(安可待)檢測」,並和主治醫師「討論評分結果」。(譯者:陳宜君/核稿:林治平)1070603
口腔裡2種細菌,竟是大腸癌、胰腺癌推手!
【早安健康/科學的養生保健.林慶順教授】
口腔細菌,大腸癌,胰腺癌
癌症有數百種,但是由細菌引起的並不多見。最有名的莫過於幽門桿菌引發的胃癌。
幽門桿菌是生長在胃裡,所以它會引發胃癌,還算可以理解。但是,你能想像,
口腔裡的細菌竟然會跟大腸癌及胰腺癌扯上關係
嗎?
人的口腔估計含有數百種細菌,而它們的總數可以高達數百億。但是,儘管數字龐大,它們通常與我們是相安無事。
可是,有一種口腔裡常見的細菌,Fusobacterium nucleatum(具核梭桿菌),在經過5年的研究後,已經可以確定,它與大腸癌的發生有密切的關係。
發現Fusobacterium nucleatum與大腸癌有關係的研究是首次發表於2012年。而到目前,相關的研究報告已有40幾篇。而這些新的研究,除了進一步證實之外,也逐漸讓我們了解,這個口腔細菌是如何助長大腸癌的發生與轉移。
在最近的一篇研究裡,Fusobacterium nucleatum被注射進入老鼠的靜脈後,會大量地集中到大腸的癌腫瘤。因此,可以推斷在人的情況,這個細菌可能是在侵入口腔的傷口後,進入血液循環,而最後到達大腸,從而助長大腸癌的發生。
另外,近年來,許多研究已發現, 有牙周病的人比較容易得胰腺癌。只不過,一直不知道為什麽。
在今年4月的一個癌症學術會議裡,有一篇報告說,有兩種比較不常見的口腔細菌,會增加胰腺癌的罹患率。
這兩種細菌是Porphyromonas gingivalis(牙齦卟啉單胞菌)及Aggregatibacter actinomycetemcomitans(伴放線聚集桿菌),而它們會分別增加59%及50%的胰腺癌罹患率。
說巧不巧地,這兩種細菌是早已被發現會引發牙周病。所以,這個新的研究,總算可以解釋為什麽有牙周病的人比較容易得胰腺癌。
至於為什麽這兩種細菌會增加胰腺癌的罹患率,目前還不知道。我個人的想法是,它們可能也是通過口腔(牙周病)的傷口,進入血液循環,然後到達胰腺,從而助長胰腺癌的發生。
所以,這些研究告訴我們,原本與我們相安無事的細菌,在某些情況下,是有可能給我們帶來很大的麻煩。至於如何避免這些情況的發生,我想,聰明的讀者應該可以自行理解。
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【延伸閱讀】
- 遠離便祕!在家就能做的清腸法,4招擺脫大腸癌
作者簡介:科學的養生保健,版主林慶順,加州大學舊金山分校醫學院教授(現已退休),擁有40年醫學研究經驗,發表過近200篇研究論文,擔任逾60本世界知名醫學期刊的評審委員。以醫學研究的角度,發表基於科學證據的文章,致力於破解流竄於網路的養生保健迷思,幫助讀者避免被未經證實的資訊誤導,進而維護個人健康。
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