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巨大子宮肌瘤 醫刀「削」220公分肉串取出
▲新型微創手術刀削手法可像「削蘋果」削大腫瘤再取出。（示意照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
巨大子宮肌瘤像「削」蘋果皮一樣取出！台北慈濟醫院婦產部主任陳國瑚日前收治一名飽受肌瘤之苦的43歲女性，最近肌瘤快速增大，挺著一顆肚子如同懷孕6個月，醫師操作靈巧的達文西機械手臂，以新型的刀削手法，將直徑25公分如足球大小的巨大子宮，削成一長條220公分、不間斷的完整肉串，從微創切口取出，全程出血量極少，病人保留住卵巢與子宮頸，住院3天順利出院。
原來這名女子多年前就因為子宮肌瘤到醫學中心求診過，當時肌瘤大小約6公分，使用黃體素抑制劑治療，但效果不佳，旅居國外的她無法定時看診，最近發現肌瘤快速增大，生理期出血量大增，出現貧血、頻尿、腹脹等嚴重不適。
陳國瑚說，由於女子不再生育，決定使用第四代達文西機械手臂執行「次全子宮切除」手術，先在微小切口下使用機械手臂分離巨大子宮，再以刀削手法取出。
子宮肌瘤是骨盆腔最常見的良性腫瘤，在女性荷爾蒙刺激之下會不斷增大。統計顯示，生育年齡婦女發生率約20至30%，更年期婦女的發生率則約40至50%。
陳國瑚指出，過去遇到巨大子宮肌瘤，往往會剖腹將腫瘤取出，但術後病人相當疼痛，恢復慢、住院時間長，受惠近年醫學進步，已可透過腹腔鏡或達文西機械手臂微創手術切除子宮或肌瘤，讓病患快速恢復。
新型刀削手法為患者取出子宮或肌瘤的方式，陳國瑚解釋，是用手術刀邊削邊轉，如同削蘋果般將腫瘤削成一長條取出，這種方式免除了高速馬達旋轉時，肉屑在腹腔裡飛竄造成腫瘤散佈後再發的可能，也降低傷及腸子的機率，亦節省了絞肉馬達開機的昂貴費用。
陳國瑚提醒，子宮肌瘤常常不會有症狀，若突然出現不正常出血、嚴重經痛、腹脹等情形，一定要到婦產科門診檢查；若已有肌瘤，則需配合服藥或追蹤，以免腫瘤日益增大，影響身體健康。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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外牆易燃+錯誤指令 導致英高樓大火71死
2017年6月14日，倫敦的格蘭菲塔大樓發生大火，造成71人死亡，事隔將近1年，調查報告出爐，指出大樓外牆易燃跟火災救援指示錯誤，是造成重大傷亡的兩大主因。
火舌毫不留情的，延燒一整棟建築物，暗夜中的火光特別刺眼，而且更讓人憂心的，是這棟24層樓高的大樓裡頭，有120戶人家。2017年6月14日凌晨，倫敦的格蘭菲塔大樓發生火警，火勢一發不可收拾，住在4樓的克貝德，撥出了第一通求救電話。
住戶vs.消防隊接線生：「你在外面嗎，對對對，我在外面，消防隊在路上了，告訴我你在哪層樓，我在4樓，好的，快點快點快點快點。」
克貝德4樓家中的廚房是起火點，消防隊在凌晨1點抵達現場，向大樓住戶下達留在原地靜待救援的指令但他們沒料到，幾年前大樓外牆整修使用了易燃建材。
記者：「建築物屬高度易燃，熱塑性聚合物，當它接觸到熱氣會融化跟往下滴，且它熱值高，跟火接觸時會變成燃料。」
大樓花了台幣3.9億整修，但外牆卻包了一層聚乙烯，一旦碰上高溫高樓瞬間變成惡火地獄。
東京理科大學教授關澤愛：「建商在外牆貼上了隔熱以及裝飾用的建材，但只要一起火就會猛烈燃燒。」
倫敦格蘭菲塔高樓失火意外快滿1年了，英國政府組成的調查團，公布了5位專家的報告。
格蘭菲塔調查團律師米利爾特：「要了解一場國內的火災怎麼延燒如此快速、如此災難性，整棟高樓被吞噬，跟71人怎麼在幾小時內就失去了性命。」
造成71名住戶命喪火窟的有兩大原因，一個是不合規定的外牆包覆系統。
影片拍攝者：「火燒到2、3層樓，但後來燒到健身房上面的2樓一直往上燒，沒有要停的感覺。」
另一個是消防隊的無效的救難指令，專家認為消防隊凌晨1點下令住戶待著不要動，但其實到了1點26分，火勢就已失控，消防隊卻沒有要受困民眾盡速離開，而是等到80分鐘後才下令疏散。
格蘭菲塔調查團律師米利爾特：「會有更多人存活，如果留在原地等救援的政策在凌晨1點26分被撤銷，而不是等到2點47分，我必須要說這並非適當的服從。」
而且當大火跟濃煙一直往上竄時，消防隊沒有及時疏散20樓以上的住戶，種種人為因素釀成這起悲劇。
目擊者：「老天！他們在大叫。」
生還住戶：「沒有警鈴，也沒有灑水，什麼都沒有，你知道嗎，真的令人震驚，感覺太可怕了，我不斷想起其他住戶的臉孔，我受不了。」
倫敦惡火讓許多家庭破碎，也讓外界重視到消防法規跟高樓救難程序的應變，還需要加以改善。
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